Les Etats Mixtes ; Documentations

**Joha** Ven 27 Aoû 2010 - 7:59

Tiré du livre Manie et Dépression. Comprendre et soigner les Troubles Bipolaires ; sorti en 2007,
du Pr Marc-Louis Bourgeois a écrit: ¤

Etre à la fois maniaque et déprimé ?
Etats mixtes et manies dysphoriques.

Le terme bipolaire est trompeur. On peut être figé par la dépression en "statue de la douleur", description traditionnelle de la mélancolie. On peut être déchaîné par l'euphorie et l'excitation de la manie. Certains malades présentent, intriqués, les deux types de symptômes dépressifs et maniaques dans un véritable télescopage des deux phases opposées maniaco-dépressives. On ne peut plus parler alors de polarisation. Il s'agit d'états mixtes, bien plus difficiles à supporter pour le malade et à reconnaître pour le médecin.

Dix pour cent des épisodes maniaco-dépressifs sont du type état mixte.
Un tiers des patients souffrent en même temps des symptômes des deux registres classiquement opposés.

Ces états mixtes et manies dysphoriques sont difficiles à reconnaître, ils sont aussi difficiles à soigner.
Ils sont douloureux et dangereux : l'angoisse, l'agitation, l'impulsivité font courir des risques accrus de suicide.
Il est important de mieux les connaître : manie dépressive/anxieuse, dépression agitée, manie avec pauvreté du discours, dépression avec fuite des idées, manie inhibée.

Les virages de l'humeur .....................................
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Plus compliqués sont les états mixtes quand il y a télescopage des phases maniaques et dépressives avec une mixtion des symptômes maniaco-dépressifs. Ces virages vers l'état mixte sont parfois induits par les antidépresseurs.