BILANS réalisés en centres experts

[Invité]

post sur la Toile d'une bipolaire que j'ai édité pour plus de lisibilité

RESEAU DES CENTRES EXPERTS TROUBLES BIPOLAIRES
(extrait de la brochure de celui de Marseille)

POUR QUI ?
Pour tous les patients qui souffrent de troubles bipolaires déjà diagnostiqués. Mais aussi pour les sujets dont le diagnostic est suspecté mais pas encore établi et qui souhaitent bénéficier d'un dépistage. Pour ce type de bilan, les patients doivent (idéalement) bénéficier d'une prise en charge à 100%. (ALD, affection de longue durée, voir avec son médecin)

QUAND REALISER L'EVALUATION ?
En phase normothymique, c'est-à-dire suffisamment à distance d'un épisode de dépression ou d'excitation.

QUI ADRESSE LE PATIENT AU CENTRE EXPERT ?
Le médecin généraliste, le médecin psychiatre (libéral ou de secteur). Le patient peut venir de lui-même s'il a un médecin référent (à qui sera adressé le bilan).

POURQUOI FAIRE UN BILAN AU CENTRE EXPERT?
Pour avoir un diagnostic précis ou bénéficier d'un dépistage.
Pour bénéficier d'une évaluation des comorbidités (troubles anxieux, addictions, pathologies somatiques).
Pour bénéficier d'une évaluation neuropsychologique (mémoire, attention).
Pour avoir un avis sur le traitement en cours.

L'objectif du bilan est de proposer un "état des lieux" complet de la maladie, ce qui permet de définir les orientations possibles de la prise en charge thérapeutique, mais aussi de suivre l'évolution de la maladie.

QUEL EST LE DEROULEMENT DU BILAN ?
Le patient est d'abord reçu en consultation afin de lister les questions auxquelles l'évaluation devra répondre : par exemple, préciser le diagnostic, rechercher un trouble psychiatrique associé (trouble anxieux, addiction), évaluer le traitement, faire le bilan des problèmes physiques, évaluer les problèmes de mémoire ...
Si l'état d'humeur est compatible avec l'évaluation, une journée et demi de bilan est organisée avec l'équipe du centre expert (un médecin psychiatre, un psychologue et une infirmière).

QUE SE PASSE-T-IL ENSUITE ?
Le patient est reçu en consultation pour un rendu des résultats du bilan. Chaque aspect de l'évaluation est discuté avec le médecin psychiatre.
Un compte-rendu de l'ensemble de l'évaluation est adressé au médecin référent.
Des recommandations sur le mode de prise en charge (modification du traitement médicamenteux, propositions d'interventions psychothérapeutiques, règles de surveillance...) sont proposées.
Un bilan plus restreint (durée = deux heures) est proposé ensuite tous les six mois pour surveiller l'évolution des troubles et mesurer l'impact des mesures préconisées.

Au centre expert de Marseille :
évaluation/bilan neuropsychologique : Professeur Jean-Michel AZORIN, Docteur Marc ADIDA, Mlle CORREARD, Mlle ELISSALDE et Mme VIGLIANESE
infirmière : Mme GENRE
secrétariat : Mme MARTORANA; Mme SERVE et Mme GHIRARDI

Coordonnateurs:
Professeurs : Jean-Michel AZORIN, Docteur Marc ADIDA
psychologues : Nadia CORREARD, Sara ELISSALDE

Pôle de Psychiatrie - Hôpital Sainte-Marguerite - Bâtiment Solaris
270 Bd Sainte-Marguerite - 13009 Marseille
Secrétariat médical : 04 91 74 40 82 ou 04 91 74 61 19 ou 04 91 74 58 72

Des centres experts sont également accessibles dans plusieurs villes :
Paris (hôpital Widal), Versailles (hôpital Perrens), Créteil (hôpital Albert Chenevier)
Nancy (hôpital Jeanne d'arc)
Grenoble (centre hospitalo-universitaire)
Montpellier (centre hospitalo-universitaire)

ajout
Autres fils sur le forum également sur le vécu des Angiens en centre-expert :
https://bipolairemd2008.forum-actif.eu/t2790p15-centres-experts-en-bipolarite-un-espoir-pour-nous#30285
https://bipolairemd2008.forum-actif.eu/t3119-centre-d-expert-bipolaire
28 avril 2011 https://bipolairemd2008.forum-actif.eu/t3388-psycho-education-a-creteil

[Invité]

COMPLEMENT D'INFOS UTILE SUR LES BILANS :

--> Pourquoi vaut-il mieux avoir déjà la reconnaissance d'une ALD (affection longue durée) avec prise en charge à 100% des soins relatifs à la maladie? (ou alors, une bonne complémentaire santé!)
------> Parce qu'une journée de bilan est en fait une "journée d'hospitalisation de jour" pour que les tests/analyses puissent être effectués et pris en charge (ce n'est pas une simple consultation).

--> Comment faire quand on habite loin du centre-expert, vu que le bilan a lieu sur deux jours et que c'est difficile de rentrer chez soi le soir ou venir le matin ?
------> Dans ce cas, il est possible d'avoir une hospitalisation sur deux jours, avec prise en charge d'une nuit d'hospitalisation sur place, dans l'unité concernée (il y a quelques lits réservés notamment à ça.)

[Invité]

_Marseille (Hôpital St Marguerite) – Pr Azorin

_Montpellier (Hôpital Lapeyronie) – Pr Courtet

_Bordeaux (Hôpital Ch Perrens) – Pr Antoniol

rappel : LES CENTRES EXPERTS : des structures d’amont, pluridisciplinaires, spécialisées par pathologie, labellisées par chacune des futures ARS, favorisant la construction de réseaux de formation et de coordination en Santé Mentale. Ces centres seront adossés aux services hospitalo-universitaires régionaux, afin de construire des véritables plateformes de recherche clinique en Psychiatrie.

en savoir + : http://www.fondation-fondamental.org/interieur.php?page=24[/color]

MISE A JOUR
* voir correction dans post de tinkherbell19 ci-dessous_ le mercredi 5 janvier 2011
* * voir correction dans post de stephanie52_le lundi 21 février 2011 ci-dessous

[tinkerbell19]

bonjour
attention pour le professeur lépine c'est a l'hopital fernand widal maintenant
je viens de prendre rdv la bas
et l'info et la meme sur fondation-fondamental.org
biz

[Invité]

Message fractal le Sam 23 Oct 2010 - 4:52
BILANS réalisés en centres experts

ajout
Autre fil sur le forum également sur le vécu des Angiens en centre-expert :

https://bipolairemd2008.forum-actif.eu/t2790p15-centres-experts-en-bipolarite-un-espoir-pour-nous?sid=b710a16163e6e9c9d216a4dd2c4b1043#30285

[motrouge]

Bonjour,

Je ne savais pas que l'hôpital Chenevier à Créteil faisait parti d'un centre expert pour les bipolaires, mon conjoint y est hospitalisé depuis le début de la semaine, franchement je ne l'ai pas fait exprès, j'habite tout simplement à côté de l'hôpital Mondor.
Je n'ai pour l'instant aucune nouvelle ce qui peut sembler frustrant pour le conjoint ou la famille mais je trouve que ce n'est pas plus mal qu'il n'y ai pas d'interaction avec l'extérieur dans un 1er temps.
A suivre...., de toute façon çà ne peut pas être pire que les hôpitaux psy précédents sans résultats probants c'est le moins que l'on puisse dire.

Amicalement

[flowerpower]

Bonjour Morouge,

En principe, ton conjoint n'es pas mal tombé. Il aura la possibilité à partir de ce centre expert de suivre une session de psychoéducation aussi, intéressante, qui permet d'apprendre à mieux connaitre et gérer sa maladie, je te conseillerais assez, quand il ira mieux bien sûr, de voir si ça l'intéresserait et de leur en parler. Il est prouvé que ça améliore le pronostic de notre maladie à terme, diminuant les risques de rechute. Mais bien sûr il faut être partant pour le faire.

Mais, tu n'es même pas informée par les médecins ? Tu n'as pas la possibilité de prendre de ses nouvelles via les infirmiers ou son médecin ?

Normalement, les hôpitaux qui tiennent la route acceptent de communiquer avec les familles, c'est ça qui m'étonne.

Qu'on lui interdise provisoirement visites et téléphones, je crois qu'ils y sont contraints dans certains cas, ça m'est arrivé du reste lors d'une mélancolie délirante. Qu'on ne communique pas avec la famille sur l'état de santé du patient en est une autre, et avis personnel, je trouve ça beaucoup plus discutable car on a droit à une information minimum, et la famille ne doit pas être écartée...

Attention je crois qu'à Créteil, il ne faut pas forcément confondre le centre expert bipolaire et le secteur hospitalisation : il faudrait te renseigner pour savoir si ce sont deux structures distinctes ou pas. Il est fort possible (et non absolument certain, je ne connais pas assez l'endroit) que ces structures soit complétement distinctes, des médecins distincts, et que vous ayiez à réclamer une prise en charge par le centre expert si vous le souhaitez. Renseignes-toi, on y a toujours intérêt !

[motrouge]

Merci de votre réponse,

Il est interné en hospitalisation en centre psy fermé pavillon Melèze je ne sais pas si cela s'écrit comme çà. Depuis lundi je n'ai aucune nouvelle en dehors de devoir lui rapporter du linge propre et des clopes. J'ai appelé 3 fois depuis, le psy qui le suit devait me rappeler hier ne l'a pas fait, j'ai rappelé ce matin on m'a dit qu'il n'était que 2 pour je ne sais pas combien de place et qu'il fallait juste que je passe demain matin lui ramener du linge propre.
Effectivement cela me gêne de ne pas avoir de nouvelles ne serait-ce que 2 mots non pas vis à vis de lui car je connais le processus et je sais que c'est long et loin d'être simple, mais vis à vis de moi et des enfants.
Je verrai demain matin sauf que je n'ai pas le droit de rentrer, je dois sonner à un interphone, me mettre face à une caméra, quelqu'un vient prendre le sac de linge et basta, je dois dire que c'est effectivement très dur pour moi........

Amicalement

[flowerpower]

Re-bonjour Morouge,

Ah non, ce n'est pas normal, et je comprends ton ennui et peut-être même ton anxiété.

Et en effet, quand il y a des enfants, c'est d'autant plus anormal qu'il n'aient pas une ou deux nouvelles de leur parent. A l'idée que mes enfants seraient laissés dans l'anxiété, sans aucune nouvelle, je suis furieuse par avance ! Je suppose que tu les rassures comme tu peux, mais bon...

Je ne sais que te dire face à ça. Ne peux-tu pas te procurer le numéro de téléphone du poste infirmier déjà, simplement par le standard de l'hôpital ? Quelques nouvelles de la bouche d'un infirmier peuvent déjà rassurer...

Il a surement un médecin généraliste ou un psy traitant de ville aussi. Parfois de médecin à médecin, ça passe mieux, les langues se délient, on coopère mieux, et tu pourrais peut-être avoir des nouvelles par ce biais en demandant à son médecin de ville de leur téléphoner ?

En tout cas si j'assure que le centre expert de Créteil est bien, l'hospitalisation de secteur car c'est bien ça je pense s'il est en hdt, a l'air moins top...

Courage !

[Invité]

Bonjour,

Connais-tu les centres experts ?
Tu y vas pour un bilan sur 1 jour et 1/2 et ton psychiatre assure le suivi.

Pour t'y préparer, il est bon de faire un récapitulatif de ce que tu te rappelles en 3 colonnes, par exemple :

1_ Date/événement (bons ou mauvais mais repères ou marquants dans ton histoire de vie, tes périodes de hauts & bas, maladies, etc.)
2_ Traitement (ou pas) avec médicaments (dosage si possible) et suivi psychologique (ou pas)
3_ Commentaires tels que effets secondaires, efficacité, ou tout autre chose qui te vient à l'esprit sur cette date/événements (qui peut inclure faits ET projets pas encore réalisés).

Aussi : https://bipolairemd2008.forum-actif.eu/t2790p15-centres-experts-en-bipolarite-un-espoir-pour-nous?sid=23270eba555e858d11aa501c5175452a#32395

Les centres experts sont dans des hôpitaux publics ; si vous êtes en ALD, la prise en charge est de 100 %. Comme il y a 8 de ces structures réparties sur la France, vous pouvez faire les démarches pour y rendre en VSL auprès de la CPAM.

Si vous habitez proche, les bilans se déroulant sur 3 demies-journées en continu, vous vous rendrez à l'hôpital pour un jour et une demie-journée le lendemain. Si vous venez de loin, vous passerez une journée, une nuitée suivie d'une demie-journée le lendemain à l'hôpital.
C'est votre médecin (psychiatre ou généraliste, en général la personne référente) qui assure le suivi rapproché du protocole proposé et vous aurez ensuite un suivi semestriel au CE.

Visons l'euthymie !

[Invité]

Maladies mentales : Le rôle des centres experts sur doctissimo.fr

[Circé]

En attendant de comprendre comment obtenir un rendez-vous dans le centre expert de Créteil, je vous transmets cette vidéo.
http://video.google.fr/videoplay?docid=1684139186746886499#

[motrouge]

Bonjour,

Mon conjoint venant de sortir de l'hôpital psy fermé de Chenevier à Créteil, là où il y a ce fameux centre expert, je me suis renseignée auprès des psychiatres. Ce qui est sûr, c'est que les personnes ne peuvent admises et encore pas toutes après 3 mois à 4 mois minimum d'une crise. La psy de Chenevier m'a dit que c'était pas mal mais nettement insuffisant pour des patients qui ne sont pas stables depuis quelques temps. Ils manquent de places, ils font donc des choix en fonction d'un tas de critères.


Pour les personnes stables depuis quelques temps, çà je n'en sais rien, mais je ne crois pas qu'ils soient prioritaires. Le mieux serait de les appeler directement, l'accueil est en tout cas agréable.

Amicalement

[Circé]

Merci motrouge pour tes infos. Donc, étant donné ma situation "état limite" et qui ne dure pas aussi longtemps, je vais déjà consulter une ancienne psychiatre qui a l'avantage de me connaître un peu. Je verrai ce qu'elle pense de l'utilité ou non à passer par une centre expert. Bien entendu, je dois encore attendre pour le RV car elle est en vacances. Pour le moment et afin de ne pas décompenser en préservant mon sommeil, je me contente de prendre des benzos que j'avais en réserve ou que je me proccure par des copines, puisque mon médecin ne veut plus m'en donner... Alors que je n'ai jamais eu de problème de dépendance à ces molécules. C'est d'un simple! Comme disait mon, père (athée): "Aide-toi, le ciel t'aidera". Heureusement qu'il existe ce genre de forum! Ce que mon super toubib ignorait. Je suis un peu dégoûtée de l'efficacité de la médecine française et me retient d'émetre tout commentaire politique!

[Invité]

je sais pas si je suis dans la bonne rubrique, desolé si erreur.

il y a un centre expert à Nancy donc pas loin de chez moi, ms je voudrais savoir apres comment ça se passe, est ce qu'on garde notre psychiatre ou est ce qu'on change?

qui reçois les resultats?

c'est peut etre bete comme question mais je suis suivie par une psychiatre avec comme traitement tegretol 400mg x2, lexomil 1/2matin et soir et tiapridal 1/2 matin et soir.

mais comme je suis sujette au TS et au crise de boulimie et autre chose.

merci

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