Episode mixte

[Joha]

Classifications internationales pour le DSM IV -TR


Episode mixte.

• A. Les critères sont réunis à la fois pour un épisode maniaque et pour un épisode dépressif majeur (à l'exception du critère de durée) et cela presque tous les jours pendant au moins une semaine.
  
  
• B. La perturbation de l'humeur est suffisamment sévère pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel, des activités sociales ou relations interpersonnelles, ou pour nécessiter l'hospitalisation afin de prévenir des conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui, ou il existe des caractéristiques psychotiques.
  
  
• C. Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d'une substances (p.ex., substance donnant lieu à abus, médicament ou autre traitement) ou d'une autre affection médicale générale (p.ex., hyperthyroïdie).
  
  
• N.-B. : des épisodes d'allure mixte clairement secondaires à un traitement antidépresseur somatique (médicament, sismothérapie, photothérapie) ne doivent pas être pris en compte pour le diagnostique de trouble bipolaire 1.
  

[Joha]

Classifications internationales pour le DSM IV -TR


Episode dépressif majeur.

• A. Au moins cinq des symptômes suivants doivent avoir été présents pendant une même période d'une durée de deux semaines et avoir représenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur ; au moins un des symptômes est soit (1) une humeur dépressive, soit (2) une perte d'intérêt ou de plaisir.
  
  
  • 1. Humeur dépressive présente pratiquement pratiquement toute la journée, presque tous les jours, signalée par le sujet (p.ex., se sent triste ou vide) ou observée par les autres (p.ex., pleure).
    N.-B. : éventuellement irritabilité chez l'enfant et l'adolescent.
    
    
  • 2. Diminution marquée de l'intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités pratiquement toute la journée, presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).
    
    
  • 3. Perte ou gain de poids significatif en l'absence de régime (p.ex., modification du poids corporel en un mois excédent 5%), ou diminution ou augmentation de l'appétit presque tous les jours.
    N.-B. : chez l'enfant, prendre en compte l'absence de l'augmentation de poids attendue.
    
    
  • 4. Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.
    
    
  • 5. Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours (constaté par les autres, non limité à un sentiment subjectif de frébilité ou de ralentissement intérieur).
    
    
  • 6. Fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours.
    
    
  • 7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inapproprié (qui peut être délirante) presque tous les jours (pas seulement se faire grief ou se sentir coupable d'être malade).
    
    
  • 8. Diminution de l'aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).
    
    
  • 9. Pensées de mort récurrentes (pas seulement une peur de mourir), idées suicidaires récurrentes sans plan précis ou tentative de suicide ou plan précis pour se suicider.
  
  
  
• B. Les symptômes ne répondent pas aux critères d'épisode mixte.
  
  
• C. Les symptômes induisent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.
  
  
• D. Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques directs d'une substance (p.ex., une substance donnant lieu à abus, un médicament) ou d'une affection médicale générale (p.ex., hypothyroïdie).
  
  
• E. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un deuil, c'est à dire après la mort d'un être cher ; les symptômes persistent pendant plus de deux mois ou s'accompagnent d'une altération marquée du fonctionnement, de préoccupations morbides de dévalorisation, d'idées suicidaires, de symptômes psychotiques ou d'un ralentissement psychomoteur.
  

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Classifications internationales pour le DSM IV -TR


Episode maniaque.

• A. Une période nettement délimitée durant laquelle l'humeur est élevée de façon anormale et persistante, pendant au moins une semaine (ou toute autre durée si une hospitalisation est nécessaire).
  
  
• B. Au cours de cette période de perturbation de l'humeur, au moins 3 des symptômes suivants (4 si l'humeur est seulement irritable) ont persisté avec une intensité suffisante :
  
  
  • 1. augmentation de l'estime de soi ou idées de grandeur ;
    
    
  • 2. réduction du besoin de sommeil (p.ex., le sujet se sent reposé après seulement 3 heures de sommeil) ;
    
    
  • 3. plus grande communicabilité que d'habitude ou désir de parler constamment ;
    
    
  • 4. fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent ;
    
    
  • 5. distractibilité (ex. l'attention est trop facilement attirée par des stimulus extérieurs sans importance ou insignifiants) ;
    
    
  • 6. augmentation de l'activité orientée vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice ;
    
    
  • 7. engagement excessif dans des activités agréables mais à potentiel élevé de conséquences dommageables (p.ex., la personne se lance sans retenue dans des achats inconsidérés, des conduites sexuelles inconséquentes ou des investissements commerciaux déraisonnables).
    
  
  
  
• C. Les symptômes ne répondent pas aux critères d'un épisode mixte.
  
  
• D. La perturbation de l'humeur est suffisamment sévère pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel, des activités sociales ou relations interpersonnelles, ou pour nécessiter l'hospitalisation afin de prévenir des conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui, ou il existe des caractéristiques psychotiques.
  
  
• E. Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d'une substances (p.ex., substance donnant lieu à abus, médicament ou autre traitement) ou d'une autre affection médicale générale (p.ex., hyperthyroïdie).
  
  
• N.-B. : des épisodes d'allure manique clairement secondaires à un traitement antidépresseur somatique (p.ex., médicament, sismothérapie, photothérapie) ne doivent pas être pris en compte pour le diagnostique de trouble bipolaire 1.
  
  

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