classifications TB

[chispa]

Pour certains (et pour moi pendant quelques mois ) c'est un peu confus, normal, il y en a plusieurs
Voici un résumé selon Christian Gay

Classifications

La psychose maniaco-dépressive a longtemps été subdivisée en deux catégories de troubles : unipolaires et bipolaires. Aujourd’hui, cette subdivision reste d’actualité, même si les dénominations sont différentes et le terme de psychose abandonné. L’élargissement du concept de troubles bipolaires aboutit à l’intégration de formes atténues, tant dans leur intensité que leur durée, de tempéraments et troubles de la personnalité.

Selon le DSM IV, ce trouble se subdivise en trouble bipolaire de type I (BPI) de celui de type II (BPII). Le trouble BPI se caractérise par un ou plusieurs épisodes maniaques ou mixtes et des épisodes dépressifs d’intensité variable (le diagnostic peut être posé même en l’absence de trouble dépressif). Une cause organique, iatrogénique ou toxique ne permet pas de retenir ce diagnostic. Le trouble BPII se définit par l’existence d’un ou plusieurs épisodes hypomaniaques et un ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs. (Tableau 1).

L’ICD 10 ne distingue qu’une catégorie de trouble bipolaire, avec néanmoins des sous-catégories en fonction de l’intensité des épisodes maniaques et dépressifs et l’existence ou non de troubles psychotiques (Tableau 2).

Tableau 1 - Les troubles de l’humeur de l’adulte (DSM IV)

• Troubles Bipolaires
- Troubles bipolaires de type I
- Troubles bipolaires de type II
- Troubles cyclothymiques
- Troubles bipolaires non spécifiés
• Cycle ultrarapide
• Épisodes hypomaniaques récurrents
• Un épisode surajouté à un trouble psychotique
• Trouble BP dont le caractère primaire n’a pu être établi
• Les autres troubles de l’humeur
- Troubles dûs à une affection médicale
- Troubles induits par une substance (stimulants, stéroïdes, L-Dopa, antidépresseurs, sismothérapie, photothérapie…)

Tableau 2 - Les troubles de l’humeur de l’adulte (ICD 10)

• Troubles Bipolaires
- Troubles bipolaires
- Autres troubles bipolaires (Épisodes maniaques récurrents, troubles bipolaires de type II)
- Troubles bipolaires sans précision
• Les autres troubles de l’humeur
- Troubles de l’humeur persistants (cyclothymie, dysthymie, autres troubles de l’humeur persistants)
- Les autres troubles de l’humeur (épisode mixte, trouble dépressif récurrent bref)


Autres classifications

Klerman [14] en 1981 distingue six catégories de troubles bipolaires : les bipolaires I et II, tels qu’ils sont définis classiquement, les bipolaires III chez lesquels les états maniaques ou hypomaniaques ont été induits par des traitements médicamenteux, les bipolaires IV qui correspondent au trouble cyclothymique, les bipolaires V qui présentent des antécédents familiaux de troubles bipolaires et les bipolaires VI qui se caractérisent par des récurrences maniaques.

20 ans après, Akiskal et Pinto [1] individualisent 8 formes différentes :

Trouble bipolaire 1/2 : trouble schizo-bipolaire

Trouble bipolaire I : maladie maniaco-dépressive

Trouble bipolaire I 1/2 : dépression avec hypomanie prolongée

Trouble bipolaire II : dépression associée à des phases hypomaniaques spontanées discrètes

Trouble bipolaire II 1/2 : dépression sur fond de tempérament cyclothymique

Trouble bipolaire III : dépression avec hypomanie induite par les antidépresseurs ou un autre traitement

Trouble bipolaire III 1/2 : oscillations marquées de l’humeur associées à un contexte addictif ou un abus d’alcool

Trouble bipolaire IV : dépression sur fond de tempérament hyperthymique

La version du DSM V devrait inclure les bipolaires I et II, tels qu’ils sont définis actuellement, les BP II 1/2 qui seraient représentés par les troubles cyclothymiques, les bipolaires III qui intégreraient les états maniaques ou hypomaniaques induits par des traitements et les bipolaires IV qui correspondraient aux hyperthymies.

Ces dernières classifications montrent bien la tendance à l’extension du concept de troubles bipolaires, qui regroupe sous le terme de spectre bipolaire différentes entités: troubles, personnalités et tempéraments.

[Joha]

classification bipo I, II II 1/2 ect

Post-it Documents internes : Classification

Les troubles bipolaires et autres troubles de l’humeur (classifications)